Stephanie ist ein geselliges, energiegeladenes Mädchen, das mit gemischter Ataxie / hypotonischer Zerebralparese diagnostiziert wurde und eine Schule in einem Kinderrehabilitationskrankenhaus besucht. Sie beginnt die Unabhängigkeit, die der durchschnittliche Teenager verfolgt. Obwohl Stephanie nicht sprechen kann, lächelt sie oft oder weint. Sie kann ihre Bedürfnisse und Erwartungen durch ihre Gesichtsausdrücke und Augen ausdrücken.
Stephanies Kernspannung ist gering, während die periphere Streckspannung von Zeit zu Zeit zunimmt. Stephanie hatte eine sehr geringe Ausgleichsreaktion und keine funktionelle Schutzreaktion in einer sitzenden Position ohne Unterstützung. Der Kofferraum ist nicht gut kontrolliert und die Arme können nicht frei verwendet werden. Aufgrund der starken Dehnungsspannung werden Stephanies Hüft- und Kniegelenke glatt, und das Becken neigt sich mit einem kompensatorischen Buckel nach hinten. Aufgrund der instabilen Spannung ihrer unteren Gliedmaßen konnte sie ihre Füße nicht die ganze Zeit auf dem Boden halten. Stephanie kann ihren Kopf in der Mitte halten, um den visuellen Kontakt mit ihrer Umgebung aufrechtzuerhalten, aber sie dreht ihren Kopf zur Seite und löst ATNR aus, um Armbewegungen zu initiieren, um Objekte abzurufen. Der andere Arm wird Schulterabduktion, Schulterblatt und Ellbogenbiegung. Stephanie kann keine verstellbaren autonomen Mittellinienbewegungen und funktionelles Greifen erstellen, obwohl sie einen Schalter kurz berühren und kurz berühren kann. Stephanie hat nicht die Fähigkeit, sich unabhängig im Weltraum zu bewegen wie ihre Kollegen. Sie kann rollen und sich für kurze Entfernungen wie das Krabbeln durch das Meer bewegen.
Die Kommunikations- und Bewegungsfunktionen von Stephanie werden durch die Verwendung des biomechanischen Referenzrahmens der funktionellen Haltungen der Kinder verbessert. Für Stephanie wird ein stützendes Sitzsystem vorgesehen, einschließlich eines starken Sitzes und Rückens, einem Bauchgürtel, einer Körperseite, der Hüftbafler, einem Brustband, einem vorderen Knieblock und einem Fußpad oder einem magischen Gürtel. Stephanie hat mit einem Knie -Tisch an ihren oberen Gliedmaßen genügend Haltung und Kopfkontrolle. Ein elektrischer Rollstuhl kann durch Verwendung eines ASL -Annäherungsansatzes für Luftoberfläche (ASL) angetrieben werden. Dies ist eine halbkreisförmige Kopfstütze, in der ein Sensor eingebettet ist, um die relative Position des Kopfes ohne physischen Kontakt zu lesen. Nach einem Ergotherapeuten, der zur Verbesserung der Einstellung der Kopf- und Obergrenze der oberen Extremität geschult ist, hat Stephanie die linke Schultersteuerung, kann den Neustartschalter vor dem Knie -Tisch aktivieren und genug Kopfkontrolle, um ihren Rollstuhl erfolgreich zu kontrollieren, um sich in der überfüllten Schule zu bewegen Gang. Sie verwendet auch Kopfkontrollbewegungen, um ihre Kommunikationshilfen zu verwenden, die effektiver sind als Armbewegungen.
Trotz dieser Potenziale braucht Stephanie noch Erwachsene, um ihre Handlungen in der Schule zu überwachen. Sie kann nicht sicher durch den Türrahmen gehen. Stephanies Einsatz, ihren Kopf zum Auslösen von ATNR zu machen, um autonome Armbewegungen zu initiieren, lässt den ASL -Sensor nicht genau funktionieren, und die Möglichkeit für ihre Augen, den Raum zu sehen, den sie sehen muss, wird reduziert. Stephanies Arm braucht eine externe Kontrolle, um ihren Kopf in der Mitte des Schalters zu halten. Um die Sicherheit und Unabhängigkeit von Stephanie zu verbessern, schufen die Ergotherapeuten ein System:
(1) Wickhanies Arm in das Accessoires des Tisches auf dem Knie einwickeln (keine Armbehälter)
(2) Lassen Sie das Visier fahren
(3) stark genug, um Stephanies äußerst unregelmäßige Spannung standzuhalten
(4) Es ist etwas, das Familienmitglieder und Betreuer bewältigen können
(5) Anpassungen können in unvorhersehbaren Situationen vorgenommen werden
Der Therapeut entwarf einen Knie -Tisch mit zwei abnehmbaren Plexiglas an der Seite und gepolsterten Frontplatten auf beiden Seiten, um zu verhindern, dass Stephanies Ellbogen zwischen dem Rückseite des Stuhls und der Seite des Tisches steckt. Um das Gewicht des Geräts zu verringern. Die Seitenplatten sind schräg. Wenn Stephanies Stuhl mit ihrer Größe größer wird, kann auch das Gerät des Schoßtisches angepasst werden. Natürlich kann in ein paar Jahren ein größerer Laptisch erfolgen. Obwohl Stephanies erste Schreibtisch anders aussieht als die anderer Menschen, fühlt sie sich depressiv, aber als sie ihre Unabhängigkeit in der Schule und in der Gemeinschaft mag, verschwindet ihr Zögern bald da.
Aus dem Internet
Ich freue mich sehr, Ihnen zu sagen, dass wir heute anfangen, zu arbeiten. Ich denke, Sie haben vielleicht von dem Virus gehört, aber es hat keinen Einfluss auf unsere Kommunikation. Wenn Sie also meine Hilfe brauchen, können Sie es mir bitte gerne sagen.
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